Szívizomgyulladás
Mi okozhat szívizomgyulladást?
- Fertőzések: leggyakrabban vírusok (pl. Coxsackie-, adenovírus), baktériumok (pl. Streptococcus, Lyme-kórt okozó Borrelia fertőzés). Ritkán parazita-, vagy gombafertőzés.
- Kémiai irritáció: gyógyszerek (pl. kemoterápiás szerek), kábítószerek (pl. kokain).
- Sugárkezelés.
- Autoimmun betegségek.
- Súlyos allergiás reakció.
Milyen tünetei lehetnek?
A tünetek súlyossága széles skálán mozoghat. Fontos, hogy a szívizomgyulladást mindig komolyan kell venni, mert életveszélyes állapotot is eredményezhet. Tünetei lehetnek:
- fáradékonyság, rossz közérzet;
- hőemelkedés, láz;
- izom-és ízületi fájdalom;
- mellkasi fájdalom, heves szívdobogásérzés;
- súlyos esetben szívelégtelenség tünetei: légszomj, lábdagadás, terhelhetőség jelentős csökkenése;
- kóros vérrögképződés (következményeként kialakulhat például stroke, szívinfarktus);
- ritmuszavarok – ritkán hirtelen szívhalál.
Hogyan diagnosztizálható?
Alapos kórtörténet-felvétel, fizikális vizsgálat után vérvétel, EKG, illetve szívultrahang vizsgálat szükséges. Fontos tisztázni, hogy a közelmúltban volt-e a betegnek légúti vagy gyomor-bélrendszeri fertőzése, mert ezek után – a jellemző panaszok esetén – mindig gondolni kell szívizomgyulladás lehetőségére. Bizonyos esetekben szívkatéteres vizsgálat elvégzése is szükséges – főleg differenciáldiagnosztikai szempontból, a hasonló tünetekkel járó szívinfarktus kizárására. A diagnózis megerősítésében és pontosításában sokat segíthet a szív MR vizsgálat.
Hogyan kezelhető?
A tünetek súlyosságától függően a szívizomgyulladás kezelhető otthon, de sok esetben szükséges kórházi megfigyelés is. Fontos a kiváltó okot azonosítani, és lehetőség szerint azt is kezelni.
- Fizikai kímélet: minimum 2-3 hét ágynyugalom; az intenzív fizikai aktivitás pedig legalább 2-3 hónapig kerülendő.
- Gyógyszeres kezelés: gyulladáscsökkentők; bakteriális eredet esetén antibiotikumok; a szív munkáját csökkentő gyógyszerek.
- Súlyos, ismétlődő ritmuszavarok esetén speciális ritmusszabályozó eszköz (pacemaker) beültetésére is szükség lehet.
- Extrém súlyos esetekben szükség lehet a keringés gyógyszeres vagy eszközös támogatására, illetve szívátültetésre is.
Szerencsére az esetek többségében, időben megkezdett kezeléssel a szívizomgyulladás maradványtünetek nélkül gyógyul. Előfordulhatnak azonban olyan súlyos esetek, amikor a gyulladás olyan nagymértékben károsítja a szívizomsejteket, hogy a szív funkciója tartósan károsodik. Ilyen esetekben rendkívül fontos a megfelelő centrumokban történő rendszeres gondozás kardiológus szakorvos által.
Forrás: Myocarditis
Útmutató
- A szívizomgyulladás következtében a szívizom sejtjei károsodnak, ami a szív működésének különböző súlyosságú zavarát eredményezheti.
- A tünetek súlyossága széles skálán mozoghat, legjellemzőbb tünetei a fáradékonyság, rossz közérzet; hőemelkedés, láz; izom-és ízületi fájdalom; mellkasi fájdalom, heves szívdobogásérzés, súlyos esetben azonban stroke, hirtelen szívhalál is előfordulhat.
- Alapos kórtörténet-felvétel, fizikális vizsgálat után vérvétel, EKG, illetve szívultrahang vizsgálat szükséges.
- A tünetek súlyosságától függően a szívizomgyulladás kezelhető otthon, de sok esetben szükséges kórházi megfigyelés is. Fontos a kiváltó okot azonosítani, és lehetőség szerint azt is kezelni.