Sjögren-szindróma

Autoimmun betegség esetén az immunrendszer ellenanyagokat (úgynevezett ’autoantitesteket’) termel a szervezet saját sejtjei, szövetei ellen. Sjögren-szindrómában az autoantitestek elsődleges célpontjai a külső elválasztású mirigyek (leginkább a könny- és nyálmirigyek).

Milyen gyakori a Sjögren-szindróma?

A szindróma viszonylag gyakori, kb. 100 emberből érint 1-et. Az érintett betegek több, mint 90 százaléka nő; átlagéletkoruk kb. 40-50 év között van.

Milyen tünetei lehetnek a Sjögren-szindrómának?

• Szemszárazság, csökkent könnytermelés, idegentest érzés, szemfájdalom, fényérzékenység.
• Szájszárazság, csökkent nyáltermelés, nyelv és szájzug berepedezése, nyálmirigyek fájdalmas duzzanata, fogak gyors romlása.
• Száraz köhögés, rekedtes hang, visszatérő légúti fertőzések.
• Nőknél vaginaszárazság, nemi élet zavarai.
• Száraz, könnyen berepedező bőr.
• Ízületi- és izomfájdalom.
• Raynaud-jelenség: a végtagok fájdalmas, több fázisban történő elszíneződése, átmeneti vérellátási zavar miatt.
• Érzészavar (különösen a végtagokon).
• Általános tünetek: állandó fáradtságérzet, gyengeség, hőemelkedés.

Hogyan diagnosztizálható a Sjögren-szindróma?

A különböző tünetek sok esetben nem egyszerre, hanem hónapokkal egymás után jelennek meg, így a diagnózis felállítása sokszor nem könnyű. A kivizsgálást és a kezelést általában belgyógyász, immunológus végzi, aki mindig egyénre szabottan rendeli el a szükséges vizsgálatokat.

Milyen vizsgálatokra számíthat a beteg Sjögren-szindróma gyanúja esetén?

• Alapos kórtörténet-, és panaszfelvétel.
• Fizikális vizsgálat.
• Vérvétel: vérkép, vese- és májfunkció, gyulladásos paraméterek, valamint autoantitestek (pl.: anti-SS-A, anti-SS-B, reumafaktor, antinukleáris antitest) vizsgálata.
• Szemészeti-, fogászati vizsgálat.
• Izotópos vizsgálat (nyálmirigy működésének vizsgálatára).
• Nyálmirigyek szövettani vizsgálata.

Hogyan kezelhető a Sjögren-szindróma?

A komplex kezelés célja a tünetek mérséklése, a gyulladásos folyamatok csökkentése, valamint a komolyabb szervkárosodások kialakulásának megelőzése. Nagyon fontos a rendszeres kontrollvizsgálat, szoros gondozás.

• Tünetileg kezelhető a szem és a száj nyálkahártyájának szárazsága: műkönny, illetve nyálpótló folyadék (úgynevezett „műnyál”) használatával. A száraz orrnyálkahártya nedvesíthető megfelelő összetételű sóoldattal.
• Fontos a bőséges folyadékfogyasztás, valamint a bőr megfelelő hidratálása is.
• Fájdalom, illetve kifejezett gyulladásos folyamat esetén fájdalom-és gyulladáscsökkentő készítmények (non-szteroid gyulladáscsökkentők, szteroidok), használata is szükséges lehet.
• Súlyosabb esetekben szükség lehet az immunrendszer működését befolyásoló gyógyszerek (úgynevezett immunszupresszív, immunmoduláns szerek) alkalmazására is. Ezek tartós használata szoros megfigyelést igényel, hiszen súlyos mellékhatásokkal is járhatnak.

Útmutató

• Sjögren-szindróma esetén az immunrendszer ellenanyagokat termel, melynek legjellemzőbb tünetei a szemszárazság, csökkent könnytermelés, idegentest érzés, szemfájdalom, fényérzékenység, de a szájszárazság,  és száraz köhögés is megjelenthet panaszként.
• A tünetek sok esetben nem egyszerre jelennek meg, ezért a diagnózis felállítása sokszor nem egyszerű, alapos vizsgálatra, vérvételre, szemészeti-, fogászati vizsgálatra számíthatunk a betegség gyanúja esetén, izotópos vizsgálat és a nyálmirigyek szövettani vizsgálat is indokolt lehet.
• A Sjögren-szindróma kezelésének célja a tünetek mérséklése, a gyulladásos folyamatok csökkentése, valamint a komolyabb szervkárosodások kialakulásának megelőzése.
• Fontos a rendszeres orvosi kontroll.