Mesterséges megtermékenyítés

Mikor lehet igénybe venni a mesterséges megtermékenyítést?

• Legalább két, egymástól független meddőség tényének és okának megállapításához szükséges orvosi vizsgálatokon alapuló szakorvosi szakvéleményt szükséges beszerezni, mely alátámasztja, hogy valamelyik félnél vagy mindkét félnél együttesen fennálló egészségi ok következtében a kapcsolatból természetes úton nagy valószínűséggel egészséges gyermek nem származhat.
• A nő a reprodukciós kor felső határát ne érje el.
• A kérelmezők ne álljanak egymással olyan rokoni kapcsolatban, amely a házasságot érvénytelenné teszi, melyet írásbeli nyilatkozattal kell igazolni.

A reprodukciós eljárás akkor javasolható, ha a nő rendelkezik megfelelő méhhel, legalább egy, tüszőérlelésre alkalmas petefészekkel, és rendelkezésre áll a méhűr alkalmasságát, a negatív hüvelyváladékot igazoló és az alaphormon vizsgálatát tartalmazó eredmény, illetve a férj vagy az élettárs hat hónapnál nem régebbi spermiogrammja. A spermiogram 7 napos önmegtartóztatás után végzett vizsgálat, mellyel kizárható a férfi meddősége. A férfi kivizsgálásával egy időben megkezdődhet a nő kivizsgálása is, ez azonban egy sokkal bonyolultabb folyamat. Tisztázni kell, hogy funkcionális, vagy anatómiai oka van-e a meddőségnek. 

Eljárási lehetőségek

Ha minden feltétel fennáll, akkor többféle eljárási lehetőség áll az orvosok rendelkezésére, melyeknek minden esetben megvannak a saját alkalmassági feltételei, hiszen tudjuk, nincs két egyforma ember, nincs két egyforma szervezet.

• Az asszisztált reprodukciós eljárások egyik formájában a megtermékenyülés a szervezeten belül megy végbe, ezt a célt szolgálja az indukált ovuláció idejére tervezett együttlét. Ebben az esetben a fogantatás ugyan természetes úton történik, de a petefészek működését gyógyszerekkel stimulálják vagy a spermiumot a méhűrbe juttatják.
• A másik asszisztált technika a szervezeten kívüli megtermékenyítés. Ebben az eljárásban különböző módszerekkel mesterségesen megtermékenyítik a petesejtet, és azt követően helyezik a méh üregébe. 
• Azonban, ha a babára vágyó párnak nincs lehetősége saját embrió visszaültetésére, még mindig számíthatnak a spermium vagy az embrióadományozásra. Ha a pár férfi tagjának hímivarsejtjei nem alkalmasak a megtermékenyítésre, a spermabankokból anonim módon lehet ismeretlen donortól spermához jutni.
• Lehetséges azonban az embrió-adományozás is. Amikor a petesejteket a lombikbébi eljárás során leszívják, majd megtermékenyítik, nem az összest ültetik be, néhány embriót általában lefagyasztanak, és ha a párnak sikeres volt a beültetése, akár fel is ajánlhatják azt más pároknak.

Minden eljárásnak megvan az előnye és hátránya, ezt a szakorvos segítségével mérlegelhetjük. Fontos tudni, hogy a sikeres megtermékenyítés esetén előfordulhat, hogy több gyermek is érkezik a családba, hiszen ezen eljárások során gyakori az ikerszülés.

(Gönczi Klaudia, Debreceni Egyetem, Népegészségügyi Kar)

Források:

• Ádány Róza, Kárpáti István, Paragh György: Népegészségügyi medicina (Medicina Zrt. 2015) 511-515. oldal
• 30/1998. (VI. 24.) NM rendelet az emberi reprodukcióra irányuló különleges eljárások végzésére vonatkozó, valamint az ivarsejtekkel és embriókkal való rendelkezésre és azok fagyasztva tárolására vonatkozó részletes szabályokról
• Éves jelentés a humán reprodukciós eljárásokról
• A mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatos statisztikák

Útmutató

• Ma már szinte mindennapos eljárássá vált a mesterséges megtermékenyítés.
• Szükséges hozzé legalább két, egymástól független meddőség tényének és okának megállapításához szükséges orvosi vizsgálatokon alapuló szakorvosi szakvéleményt beszerezni.
• Ha minden feltétel fennáll, akkor többféle eljárási lehetőség áll az orvosok rendelkezésére, melyről mindig a nőgyógyász szakorvos feladata dönteni.