Zsírmáj

Zsírmáj esetén a májsejteken belül zsírcseppek halmozódnak fel, melyek így hamarabb elpusztulnak. Hosszútávú fennállás esetén az egész máj szerkeze megváltozhat, kötőszövetesen átépülhet, májcirrózis („májzsugor”) alakulhat ki.

Mi okozhat zsírmájat?

• Rendszeres, nagymértékű alkoholfogyasztás.
• Elhízás.
• Metabolikus szindróma.
• Cukorbetegség – különösen a magas inzulinszinttel járó 2-es típusú cukorbetegség.
• Magas vérzsírszint.
• Gyógyszerek (pl. szteroidok, fogamzásgátlók).
• Terhesség.

Milyen tünetei lehetnek a zsírmájnak?

Az esetek jelentős részében a zsírmájnak nincs speciális tünete, leggyakrabban rutinszerűen végzett laborvizsgálat, hasi ultrahang vizsgálat alapján merül fel a gyanúja.

Előfordulhat tünetként:

• Enyhe, bizonytalan jobb bordaív alatt diszkomfort, fájdalom, nyomásérzékenység.
• Puffadás.
• Émelygés, kellemetlen teltségérzet.
• Gyengeség, fokozott fáradékonyság.
• Ritkán sárgaság – ami általában már súlyosabb állapotot jelent.

Hogyan diagnosztizálható a zsírmáj?

A diagnózis felállítása kórtörténet, fizikális vizsgálat, laboreltérések és képalkotó vizsgálatok alapján történik. A diagnózis felállítása után nagyon fontos az időben megkezdett kezelés, illetve a rendszeres gondozás, melyet leggyakrabban gasztroenterológus/hepatológus szakorvos végez.

Milyen vizsgálatokra számíthat a beteg?

• Alapos kórtörténet felvétel és fizikális vizsgálat.
• Laborvizsgálat (vérvétel, vizeletvizsgálat): emelkedett májenzimek mutatkozhatnak.
• Hasi ultrahang vizsgálat: látható lehet elváltozás a máj szerkezetében, méretében.
• Fibroscan vizsgálat: ultrahanghoz hasonló, kellemetlenséggel nem járó vizsgálat, ami a májban lévő kötőszövet és zsír mennyiségét határozza meg.
• Néha szükség lehet hasi CT/MR vizsgálat elvégzésére is.
• Manapság egyre ritkábban szükséges invazív vizsgálat (’májbiopszia’) elvégzése.

Hogyan kezelhető a zsírmáj?

• Időben megkezdett kezeléssel – a máj rendkívüli regenerálódási képességének köszönhetően – a zsíros elfajulás a legtöbb esetben megállítható, valamint megelőzhető a súlyos szövődmények (pl. májcirrózis, májelégtelenség) kialakulása.
• Nagyon fontos az alapbetegség, kiváltó ok megfelelő kezelése.
• Fontos az optimális testsúly elérése, fenntartása.
• Fontos a megfelelő vércukor-, és vérzsírszint fenntartása – mind életmódbeli tényezőkkel, mind gyógyszerekkel.
• Fontos a megfelelő étrend kialakítása; előnyös, ha van lehetőség konzultálni dietetikussal.
• Kerülni kell az alkoholfogyasztást és a májkárosító gyógyszerek szedését.
• Jótékony hatású lehet a máriatövisből nyert természetes hatóanyag, a szilimarin szedése.

Útmutató

• A májsejteken belüli zsírcsepp felhalmozódást zsírmájnak nevezzük, mely kezeletlenül hagyva hosszú távon májzsugorodást okozhat.
• Az elváltozásnak nincsenek specifikus tünetei, leggyakrabban rutinszerűen végzett hasi ultrahang vizsgálaton vagy vérvétel során derül fény a betegségre.
• A zsírmáj kezelésénél meghatározó szerepe van az életmódváltásnak (pl. testsúly optimalizálása, alkohol kizárása, rendszeres testmozgás, étrend), illetve a kiváltó ok vagy más alapbetegség kezelésének.