Kóros hasvízszaporulat

Normál körülmények között a hasüregben maximum 50 ml folyadék található, hasvízkór esetén több liter folyadék is jelen lehet.

Milyen kórállapotokban fordulhat elő kóros hasvíz szaporulat?

• Súlyos májbetegség, májcirrózis („májzsugor”) esetén – kb. 80 százalékban májcirrózis felel a kóros hasvíz szaporulatért.
• Szívelégtelenség.
• Veseelégtelenség.
• Rosszindulatú daganatos betegségek, melyek érintik a hashártyát is.
• Hasnyálmirigygyulladás, egyéb hasűri fertőzések.
• Nyirokerek betegségei.
• Portális vénában keletkező vérrög.

Milyen tünetei lehetnek az hasvízkórnak?

Fontos tudni, hogy a kóros hasvíz szaporulat megjelenése, mindig valamilyen már meglévő betegségnek a következménye, így gyakran az alapbetegség tünetei uralják az állapotot. Az alábbi tünetek fordulhatnak elő ilyenkor:

• Haskörfogat gyors növekedése, testsúlygyarapodás.
• Köldöksérv a fokozott nyomás miatt.
• Hasi diszkomfort, hasi fájdalom.
• Étvágytalanság, emésztési zavarok.
• Csökkent terhelhetőség, gyengeség.
• Nehézlégzés.
• Csökkenő vizeletmennyiség, széklet-és vizeletürítési zavarok.
• Lábdagadás.
• Hátfájdalom.

Hogyan diagnosztizálható?

• A klinikailag jelentős mennyiségű kóros hasvíz szaporulat leggyakrabban már fizikális vizsgálattal is azonosítható – különösen a kórtörténet, társbetegségek ismeretében.
• Különböző képalkotó vizsgálatok (hasi ultrahang, hasi CT/MR) segíthetnek tovább pontosítani a diagnózist, kiváltó okokat.
• Szükség lehet „megszúrásra”, lebocsátásra, aminek célja lehet diagnosztikus és/vagy terápiás jellegű.
• Lehetséges a lebocsátott hasvíz laboratóriumi vizsgálata, mely során analizálják annak összetételét; megnézik, hogy található-e benne kóros sejt vagy kórokozó. Ezek a vizsgálatok segíthetnek a probléma eredetének azonosításában is.

Hogyan kezelhető?

A kezelés során a legfontosabb a kiváltó ok azonosítása, és annak megfelelő kezelése.

• Fontos a só- és fehérjebevitel korlátozása, valamint a folyadékháztartás (bevitel és ürítés) monitorozása.
• Gyógyszeres kezelés: vízhajtók, vérnyomáscsökkentők (melyek a hasűri erek nyomását is csökkentik).
• Hasvízkór terápiás lebocsátása („hascsapolás”): a kóros hasvíz szaporulat helyzetének megfelelően a has megszúrása tűvel, egy vékony kanül bevezetése, és ezen keresztül annak lebocsátása.
• Ha az alapbetegség kezelése nem megfelelő, vagy nem lehetséges, akkor a kóros hasvíz szaporulat idővel visszatelődik.
• Mindig figyelni kell rá, hogy a hasvízkór mennyiségének csökkentése fokozatosan történjen. A gyors, drasztikus csökkentés akár a keringés megingásával is járhat.
• Súlyos, terápiára nem reagáló, rendszeresen visszatelődő probléma esetén speciális műtéti megoldásra is sor kerülhet („shunt-műtét”), mely biztosítja a szervezeten belüli elvezetést.

Útmutató

• Kóros hasvízszaporulat alatt a hasüregbent jelenlévő kóros mennyiségű folyadékgyülemet értjük, melyre leggyakrabban az alábbi tünetek hívhatják fel a figyelmet:  haskörfogat gyors növekedése, testsúlygyarapodás, köldöksérv a fokozott nyomás miatt, hasi diszkomfort, hasi fájdalom, stb.
• Fizikális, illetve képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálják az elváltozást.
• Szükség lehet a "megszúrásra", amelynél laboratóriumi vizsgálatokkal azonosíthatják a kiváltó okot.
• A hasvízkór kezelése a kiváltó ok függvényében történik.