Cushing-szindróma

Cushing-szindróma

1 perces olvasási idő
Szerző: Dr. Tóth Sára Rebeka, belgyógyász
A Cushing-szindróma egy hormonális, azaz endokrinológiai megbetegedés, ami a mellékvesekéregben termelődő kortizol nevű hormon túlzott képződése miatt alakul ki. Vegyük sorra, mit érdemes tudni a betegségről.

Mi okozhat Cushing-szindrómát?

  • Mellékvesekéreg megbetegedése, amely fokozott hormontermelést okoz – pl. jó- vagy rosszindulatú daganat.
  • A kortizol termelődését szabályozzák az agyalapi mirigy és a hipotalamusz bizonyos hormonjai (ACTH, CRH). Így, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz megbetegedései (pl. agyalapi mirigy adenómája) is vezethetnek Cushing-szindrómához. 
  • Egy másik szerv megbetegedése (pl.  tüdő rosszindulatú daganata), ami hormonálisan aktív és olyan anyagokat termel (pl. ACTH), ami fokozott kortizolképződéshez vezet.
  • Hosszabb távon alkalmazott szteroidterápia mellékhatásaként is kialakulhat Cushing-szindróma. Ez, a gyógyszermellékhatásként kialakuló forma a leggyakoribb.

Milyen tünetei lehetnek?

  • Elhízás, különösen a test centrális részén.
  • Megjelenhet „zsírpúp” a nyak hátsó, alsó részén.
  • „Holdvilág-arc”, az arc kerekké, pirossá válik.
  • Bőr elvékonyodása, „csíkosodása”, striák kialakulása.
  • Száraz, sérülékeny bőr, ami nehezen gyógyul.
  • Hajhullás.
  • Izomgyengeség – pl. nehézzé válik a lépcsőzés, fésülködés.
  • Magas vérnyomás.
  • Cukorbetegség.
  • Alacsony káliumszint.
  • Csontritkulás, csontfájdalom.
  • Depresszió, pszichés zavarok.
  • Nőknél menstruációszavar, libidócsökkenés, férfias szőrnövekedés.
  • Férfiaknál libidócsökkenés, potenciazavar.

Hogyan diagnosztizálható?

Cushing-szindróma gyanúja esetén alapos kivizsgálás szükséges, melyet általában belgyógyász/endokrinológus indít el. A szükséges vizsgálatokat egyénre szabottan rendeli el a kezelőorvos.

Az alábbi vizsgálatokra lehet szükség:

  • Alapos kórtörténetfelvétel és fizikális vizsgálat.
  • Vérvétel, laborvizsgálat, a hormonszintek meghatározásával együtt.
  • Hormon szuppressziós teszt: a beteg szintetikus szteroidot kap gyógyszer formájában, majd ezután vizsgálják a saját hormontermelését. Cushing-szindróma esetén a kívülről bevitt szteroid mellett is magas marad a beteg kortizoltermelése.
  • Képalkotó vizsgálatok: ultrahang, CT/MR.

Hogyan kezelhető?

  • A kezelés nagyban függ attól, hogy a hormonzavart milyen betegség váltotta ki.
  • A kezelési terv felállítása mindig egyénre szabottan történik.
  • A kezelés célja a hormonális egyensúly helyreállítása, ami mérsékli a tüneteket.
  • A komplex kezelés történhet gyógyszerekkel (pl. hormontermelés gátlása, rosszindulatú folyamatok kemoterápiája), sugárterápiával (pl. daganat besugárzása) vagy műtéttel (pl. hormontermelő daganat műtéti eltávolítása).
  • Fontos a kialakult egyéb kórállapotok megfelelő kezelése is – pl. cukorbetegség, magas vérnyomás, alacsony káliumszint.
  • Nagyon fontos a rendszeres kontrollvizsgálatokon való részvétel.

Útmutató

  • A Cushing-szindróma egy hormonális megbetegedés, ami szerteágazó tüneteket (pl. elhízás, depresszió, Holdvilág-arc, magas vérnyomás stb.)
  • A betegség felderítésére fizikális vizsgálaton túl, képalkotó vizsgálatokra, hormon és vérvizsgálatra lehet szükség.
  • A Cushing-szindróma kezelése a kiváltó ok függvényében történik.
Cushing-szindróma - Részletesen a témáról
Mire alkalmas a C-peptid érték vizsgálata?
A vér C-peptid értékének ellenőrzése a különböző cukorbetegségek kimutatására lehetnek alkalmasak. Milyen esetekben javasolt az elvégzése, és hogyan mutatható ki a C-peptid érték?
Bővebben
Azonos szerv gyakori betegségei
Hasznos lehet
Drasztikusan nő a szívelégtelenségben szenvedők száma
A szívelégtelenség Magyarországon vezető haláloki tényező. Dr. Simonyi Gábor PhD, osztályvezető főorvossal, tanszékvezető-helyettessel beszélgettünk róla.
Lance Armstrong - Halálos diagnózis után dobogó
Bár évekkel később a hétszeres Tour de France győztes Lance Armstrongot megfosztották a bajnoki címeitől, a rákból való gyógyulása, és az „életbe való visszatérése”, sportteljesítménye mindenképpen...
Szívelégtelenség - Honnan tudhatjuk, hogy baj van?
A szívelégtelenség, mint kifejezés bizonyára mindenki számára ismerősen hangzik, elvégre, sajnos elég gyakran találkozhatunk vele a mindennapok során. De vajon mik a tünetei? Ha enyhén szúró érzést...
Milyen tünetek jelentkezhetnek paraneopláziaként?
A rosszindulatú daganatok szervspecifikus tünetei változatosak lehetnek annak függvényében, hogy melyik szervet érintik. Fontos azonban tudni, hogy a daganatoknak lehetnek „távoli” hatásai is, ezt...