Basedow-kór

Kiket érinthet a Basedow-kór?

Basedow-kór esetén a pajzsmirigy túlműködését (hyperthyreosis) autoimmun folyamat okozza. A pajzsmirigy működését szabályozó TSH nevű hormon receptora ellen termelődnek ellenanyagok, melyek a pajzsmirigyet fokozott hormontermelésre késztetik. Leggyakrabban a 20-40 év közötti nőket érinti; kialakulásában genetikai tényezők és környezeti faktorok is szerepet játszanak.

Milyen tünetei lehetnek?

Mivel a pajzsmirigyhormonok számos anyagcserefolyamatra és szervműködésre hatással vannak, így a mirigy betegségeinek tünetei is rendkívül szerteágazóak. A Basedow-kór lehetséges tünetei az alábbiak lehetnek:

• Általános tünetek: pajzsmirigy megnagyobbodása, gyakori izzadás, meleg intolerancia, testhőmérséklet növekedése.
• Szív- és érrendszeri tünetek: szapora szívverés, szívritmuszavarok, magas vérnyomás.
• Bőrtünetek: meleg, nedves tapintatú bőr; lábszár elülső felszínén ödéma; hajhullás.
• Idegrendszeri tünetek: ingerlékenység, hangulatingadozás, koncentrációzavar, izomgyengeség, végtagremegés, alvászavar.
• Nemi működés zavarai: nőknél menstruációs zavar, meddőség; férfiaknák potenciazavar, csökkent libidó.
• Szemtünetek: jellegzetes tünet a szem kidülledése, mely súlyos esetekben a szem mozgását, sőt a látást is zavarhatja. Jelentkezhet szemszárazság, kipirosodott szem, fényérzékenység is.
• Emésztőszervi tünetek: jó étvágy melletti súlycsökkenés, hasmenés.
• Anyagcsere tünetek: szénhidrát anyagcsere, kalcium anyagcsere zavara.

Hogyan diagnosztizálható?

Pajzsmirigy túlműködés, Basedow-kór gyanúja esetén az alábbi vizsgálatokra számíthat a beteg:

• Alapos kórtörténet felvétel, fizikális vizsgálat.
• Vérvétel, laborvizsgálat: hormonok (TSH, fT3, fT4) és specifikus ellenanyagok vizsgálata (TSH receptor elleni antitest).
• Pajzsmirigy ultrahang: információval szolgál a pajzsmirigy méretéről, szerkezetéről, esetleges göbök meglétéről.
• Izotópvizsgálat (pajzsmirigy szcintigráfia): pajzsmirigy funkciójának célzott vizsgálata radioaktív izotóppal.

Hogyan kezelhető?

• Gyógyszeres kezelés: lehetséges a hormonképzés csökkentése gyógyszerekkel. 
• Izotópos kezelés: radioaktív jódizotóppal lehetséges a pajzsmirigy állományának célzott „pusztítása”, ezzel a hormontermelés visszaszorítása.
• Műtéti kezelés: pajzsmirigy állományának műtéti úton történő csökkentése, hormonálisan aktív göbök eltávolítása.

Útmutató

• Basedow-kór esetén a pajzsmirigy túlműködését autoimmun folyamat okozzza. Tünetei szerteágazóak, ami megnehezíti a felismerését, ezért diagnosztizálására komplex kivizsgálásra van szükség (vérvétel, ultrahang, stb.)
• Leggyakrabban a 20-40 év közötti nőket érinti, kialakulásában genetikai tényezők és környezeti faktorok is szerepet játszanak.
• A pajzsmirigy szövetének csökkentése (akár izotóppal, akár műtéttel) után előfordulhat, hogy a fennmaradó pajzsmirigyszövet nem termel elegendő hormont, így kontrollált keretek között tartós hormonpótlás válik szükségessé.
• Pajzsmirigybetegség esetén nagyon fontos a rendszeres szakorvosi gondozás. A részletes kivizsgálást és tartós kezelést leggyakrabban belgyógyász/endokrinológus szakorvos végzi.