Kontaminált vékonybél szindróma (SIBO)

A kontaminált vékonybél szindróma a baktériumok vékonybélben történő kóros túlszaporodása miatt jön létre.

Mi hajlamosíthat kontaminált vékonybél szindróma kialakulására?

• Renyhe bélmozgással járó állapotok (pl. cukorbetegség, pajzsmirigyalulműködés, idős kor).
• Csökkent gyomorsav-termelés.
• Bélbetegségek: divertikulózis, gyulladásos bélbetegség (IBD), irritábilis bél szindróma (IBS), bélsipoly, cöliákia.
• Egyes gyomor-bélrendszert érintő műtétek (pl. gyomoreltávolítás).
• A bélrendszer fertőzései.
• Szkleroderma.
• Egyes gyógyszerek (pl. antibiotikumok, gyomorsavcsökkentők).
• Táplálkozással összefüggő tényezők (pl. folyamatos nassolás, túlzott cukorbevitel).

Milyen tünetei lehetnek a kontaminált vékonybél szindrómának?

• Hasi diszkomfort, bizonytalan hasi fájdalom, puffadás.
• Émelygés, hányinger, étkezést követő kellemetlen teltségérzet.
• Hasmenés, székrekedés.
• Étvágytalanság, fogyás.
• Súlyos esetben felszívódási zavar és ebből adódó hiányállapotok.

Hogyan diagnosztizálható a kontaminált vékonybél szindróma?

• A tünetek nem specifikusak, ezért a diagnózis felállítása gyakran nem egyszerű.
• Fontos tudni, hogy hasonló tüneteket sok egyéb emésztőrendszeri betegség okozhat, melyek súlyos következményekkel járhatnak, ezek kizárása minden esetben szükséges.
• A szindróma diagnózisának „alapvizsgálata” a laktulóz-teszt. Ennek során laktulózt tartalmazó oldatot kell meginni, majd 20 percenként egy speciális készülékbe lélegezni, ami méri a kilélegzett levegő hidrogéntartalmát. Normálisan a laktulózt a vastagbél baktériumai bontják, így kb.120 perccel később detektálható a felszabaduló hidrogéngáz. Amennyiben fennáll a kontaminált vékonybél szindróma, sokkal hamarabb megtalálható a hidrogéngáz a kilélegzett levegőben.
• Ezeken kívül, differenciáldiagnosztikai szempontból, a komoly szervi betegségek kizárására szükség lehet különböző képalkotó vizsgálatok (hasi ultrahang, esetleg CT/MR), valamint endoszkópos vizsgálat elvégzésére (gyomortükrözés és/vagy vastagbéltükrözés) is. 

Hogyan kezelhető a kontaminált vékonybél szindróma?

Életmódbeli tényezők optimalizálása:

• bőséges folyadékfogyasztás;
• rendszeres testmozgás;
• káros ártalmak (pl. dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás) kerülése;
• változatos, rostban gazdag étrend;
• napi ötszöri étkezés, az étkezések közötti nassolások kerülésével.

Gyógyszeres kezelés:

• A vékonybélben elszaporodott baktériumok kezeléséhez szükség lehet antibiotikum terápiára.
• Hatékonyak lehetnek a pre- és probiotikumok, melyek a normál bélflóra helyreállításában segítenek.
• Tüneti kezelésként átmenetileg szedhetők fájdalomcsillapítók, görcsoldók, gázképződést csökkentő szerek.

Útmutató

• A kontaminált vékonybél szindróma a baktériumok vékonybélben történő kóros túlszaporodása miatt jön létre.
• A tünetek nem specifikusak, ezért a diagnózis felállítása gyakran nem egyszerű.
• A vékonybélben elszaporodott baktériumok kezeléséhez az életmódváltás mellett, szükség lehet antibiotikum terápiára is.