Felfekvés

Felfekvés

1 perces olvasási idő
Szerző: doktorGO, egészség okosan
Kik a veszélyeztetettek? Hogyan kezeljük? Megelőzhető-e a felfekvés kialakulása?

A felfekvés, vagy másnéven nyomási fekély a mozgásképtelen, tartósan fekvésre kényszerült betegek körében egy gyakran előforduló bőrelváltozás. Kialakulásában szerepet játszik a tartósan nyomásnak kitett bőrfelület keringési zavara, oxigénhiánya, ami idővel egy körülírt szövetelhaláshoz vezet.

Veszélyeztetett betegek

Az alább esetekben nagyobb az esély a felfekvés kialakulására:

  • Idős, legyengült szervezetű betegek esetén.
  • Kiterjedt érszűkület, keringési zavar esetén.
  • Cukorbetegség, daganatos betegség, legyengült immunrendszer (immunszupresszió) esetén – ugyanis a nem megfelelő anyagcsere, lassú sebgyógyulás fokozza a felfekvések kialakulási esélyét és a felülfertőződés rizikóját.
  • Tartós fekvésre kényszerítő neurológiai betegségek esetén – pl. stroke, izomsorvadás, előrehaladott szklerózis multiplex.
  • Súlyos trauma, baleset esetén, mely bénulást, mozgásképtelenséget eredményez.
  • Túl szoros gipszpólya, kötés alatt is felléphet felfekvés.

Hogyan ismerjük fel?

A felfekvés leggyakrabban a lapocka, derék, csípő, fenék, sarok területein alakul ki. A felfekvésnek különböző fokozatai vannak, annak megfelelően, hogy milyen mélységig érinti a szöveteket:

  • Első stádium: bőrpír, melegség, enyhe fájdalom az adott területen.
  • Második stádium: folyadékkal telt hólyagok is megjelennek.
  • Harmadik stádium: a bőr szürkés-fekete lesz és elhal. A terület lehet száraz, de nedvező is.
  • Negyedik stádium: a szövetkárosodás egyre mélyebbre hatol és már mélyebb rétegek is érintettek lehetnek (pl. izom, csont).

A felfekvés kezelése, megelőzése

  • A kezelés sok esetben elhúzódó és bonyolult, különböző területek szakembereinek (pl. sebkezelő szaknővér, bőrgyógyász, sebész, gyógytornász) együttműködésével történik.
  • A legelőnyösebb a felfekvés megelőzése, amennyiben azonban mégis kialakul, meg kell akadályozni a továbbterjedését és felülfertőződését.
  • A kezelésnek és valójában a megelőzésnek is egyik legfontosabb eleme, hogy meg kell szüntetni a felfekvést okozó nyomást, az érintett területet tehermentesíteni kell.
  • A tehermentesítés történhet párnákkal (pl. sarok esetén), illetve speciális ágyakkal, matracokkal.
  • A betegeket lehetőség szerint minél többet kell mozgatni, hogy ne ugyanazok a területek legyenek nyomásnak kitéve.
  • A kialakult felfekvés helyi kezelése történhet különböző krémekkel, speciális kötszerekkel. A felülfertőződés elkerülése érdekében ajánlott a gyakori kötéscsere.
  • Fontos a megfelelő fájdalomcsillapítás, hiszen a kialakult nyílt sebek jelentős fájdalommal járhatnak.
  • Súlyos esetekben az érintett terület sebészi kezelése, az elhalt szövetek műtéti eltávolítása is szükséges lehet.
  • A kezelésben és a megelőzésben is nagyon fontos szerepe van a gyógytornának, minél korábbi mobilizációnak.
  • Fontos a betegek étrendjére is odafigyelni – a táplálék tartalmazzon megfelelő mennyiségű energiát, fehérjét, vitamint és ásványi anyagokat.
  • Otthoni betegápolás során képzett nővérek látják el a beteget, megfelelő kötszert alkalmazva.

Útmutató

  • A felfekvés olyan bőrelváltozás, melyet a felület keringési zavara okoz a tartósan fekvő betegek körében.
  • Folyamatos nyomás alatt a bőr nem levegőzik, hólyagos lesz, majd a bőr elhal és később a károsodás már a mélyebb szöveteket és a csontokat is érinti.
  • A prevenció legfőbb eszköze a beteg forgatása, mozgatása.

Lektorálta: Dr. Tóth Sára Rebeka

Hasznos lehet
Mennyire eredményesek a leszokást támogató programok?
Nem feltétlenül kell egyedül nekivágni a leszokás folyamatának, a siker esélye, ha szakemberek segítségét kérjük, akár megháromszorozódhat - hívják fel a figyelmet az Országos Korányi Pulmonológiai...
Cukorbetegség babavárás idején: Kik a veszélyeztetettek?
A terhességi cukorbetegség előfordulása ritkább, és az esetek nagy részében csak a szülésig tart, egyes kutatások szerint azonban a várandósság alatti és utáni kellő odafigyelés és az optimális súly...
Hogyan előzzük meg a tüdőrák kialakulását?
A daganatos betegségek közül a tüdőrák szedi a legtöbb áldozatot Magyarországon és világszerte is, férfiak és nők között egyaránt. Hogyan előzzük meg a kialakulását?
Miért okozhat a cukorbetegség demenciát?
A 2-es típusú cukorbetegség nem csak a stroke és a szívbetegségek, hanem a demencia kockázatát is jelentősen növeli. Mi lehet ennek a magyarázata?