Lépmegnagyobbodás

A lép az emberi szervezet legnagyobb nyirokszerve, melynek főleg immunológiai és raktározó funkciója van. A lép egyik fő feladata a vér alakos elemeinek tárolása, az elöregedett vörösvértestek eltávolítása, valamint részt vesz a fehérvérsejtek képződésében és fejlődésében is. Egy igen fontos szervünk, nem tekinthető ’vitálisnak’, azaz lép nélkül is teljes életet lehet élni.

Mit nevezünk lépmegnagyobbodásnak?

Lépmegnagyobbodásról orvosi értelemben akkor beszélhetünk, ha a lép mérete nagyobb, mint 12x4 cm. Fontos azonban tudni, hogy a lép mérete nagy egyéni különbségeket mutathat, így a vizsgált méreteket a klinikai képpel és egyéb paraméterekkel együtt kell értékelni. A lép pontos méreteit képalkotó vizsgálatokkal (hasi ultrahang, CT/MR) lehet meghatározni, de a kórosan megnagyobbodott lép fizikális vizsgálat során is észlelhető.

Milyen kórállapotok esetén fordulhat elő lépmegnagyobbodás?

• Vérképzőszervi betegségek – pl.: leukémia, limfóma, sarlósejtes vérszegénység, vörösvértest széteséssel (’hemolízissel’) járó vérszegénység.
• Májbetegségek – pl.: májcirrózis.
• Szívelégtelenség.
• Lép-, vagy májvéna trombózisa, lépinfarktus.
• Tárolási betegségek.
• Szisztémás autoimmun betegségek, szarkoidózis, amiloidózis.
• Rosszindulatú daganatos megbetegedések.
• Fertőzések, gyulladások – pl.: mononukleózis, tbc, malária, szepszis, léptályog, szívbelhártyagyulladás
• Traumás lépsérülés, kétszakaszos lépszakadás.

Milyen tünetei lehetnek a lépmegnagyobbodásnak?

• Hasi diszkomfort, hasi fájdalom bal oldalon a bordaív alatt.
• Puffadás, emésztési zavar, hányinger.
• Étvágytalanság, fogyás.
• Vérszegénység, alacsony vérlemezkeszám, alacsony fehérvérsejtszám.
• Előfordulhat tartós, gyakran visszatérő csuklás, ha a megnagyobbodott lép irritálja a rekeszizmot.

Hogyan kezelhető a lépmegnagyobbodás?

• A legfontosabb a lépmegnagyobbodás okának kiderítése és lehetőség szerint annak kezelése.
• Az alapbetegség megfelelő kezelésével rendszerint a lépmegnagyobbodás is mérséklődik.
• A kezelési lehetőségek mérlegelésénél fontos tényező, hogy a lépmegnagyobbodás milyen mértékű, és okoz-e panaszt a betegnek.
• Vigyázni kell, hogy nehogy ütés, trauma érje a hasat, hiszen megnagyobbodott lép esetén nagyobb az esélye a léprepedésnek.
• Sok esetben sérül a szervezet védekező rendszere, így fokozott figyelmet kell fordítani a higiéniára, kórokozókkal szembeni védelemre; valamint érdemes élni az elérhető védőoltások beadatásának lehetőségével. Az ajánlott védőoltásokat a kezelőorvossal, háziorvossal kell egyeztetni. 
• Ritka esetekben a lépmegnagyobbodás kezelhető helyi sugárkezeléssel is.
• Bizonyos esetekben lépeltávolító műtét elvégzése is szükséges.

Útmutató

• A lépmegnagyobbodás egyéni különbségeket mutathat. Orvosi értelemben ebben az esetben a lép mérete nagyobb, mint 12x4 cm.
• Számos kórállapot állhat ahátterében, kivizsgálása minden esetben szükségszerű.
• Leggyakrabban a hasi diszkomfortérzet, gyakori csuklás, vérszegénység, puffadás, étvágytalanság és fogyás hívhatja fel rá a figyelmet.
• Kezelése a kiváltó ok függvényében történik.