Neurológiai szempontból a fejfájás lehet tünet és önálló betegség („fejfájásbetegség”) is. Szerencsére az esetek többségében nincs súlyos ok a fejfájás hátterében, de néha előfordulhat, hogy egy-egy komolyabb betegség tüneteként jelentkezik.

Milyen típusai vannak a fejfájásnak?

Ha a fejfájás hátterében nincs kiváltó fizikai ok, önállóan jelentkezik, azaz a fejfájás maga betegség, akkor elsődleges fejfájásról beszélhetünk.

Elsődleges fejfájás formái

• Tenziós fejfájás: többnyire kétoldali, abroncsszerű nyomó-szorító, enyhe-közepes erősségű fejfájás. Ez a leggyakoribb fejfájás forma.
• Migrén: Gyakran féloldali, rohamokban jelentkező erős görcsös-lüktető fejfájás, ami akár napokig is eltarthat. Gyakran társul hozzá hányinger, hányás, fény-és/vagy hangérzékenység, látászavar.
• Cluster fejfájás: Periódusokban jelentkező fejfájás, ami naponta többször is felléphet egy-egy panaszos időszakban. Egyoldali, szemkörüli-halántéktájéki rendkívül erős fájdalommal jár. Gyakran kíséri egyoldali könnyezés, orrfolyás, orrdugulás, arcvörösség, pupillaeltérés, kötőhártya belövelltség. Sok esetben a cluster fejfájás éjszaka, a hajnali órákban jelentkezik.

Szekunder fejfájás

Ebben az esetben a fejfájás egy másik betegség (pl. fertőzések, traumás fejsérülés, érbetegség, tumor, magas vérnyomás, hipoglikémia, gyógyszer mellékhatás) tüneteként jelentkezik. Ebben az esetben a komplex kezelés más megközelítést kíván.

A fejfájás típusának és kezelési tervének meghatározása szakorvosi feladat. A legtöbb esetben neurológus irányítja a kivizsgálást és a kezelést, de a kiváltó ok függvényében több szakterület is érintett lehet. Nagyobb városokban már speciális fejfájás ambulanciák is működnek, ahol célzott, komplex ellátást kaphatnak a betegek.

Milyen esetekben kell komolyabb betegségre gondolni?

Nagyon fontos tisztázni, hogy az elhúzódó, gyakran visszatérő fejfájás esetén van-e veszélyre utaló jel. Vannak ugyanis olyan társtünetek, melyek megléte esetén sürgős kivizsgálás szükséges - ezeket „vörös zászlós” („red flags”) tüneteknek nevezzük:

• Gyakoriságában és intenzitásában egyre fokozódó fejfájás.
• Traumás sérülést követő fejfájás.
• Lázzal, hányással, zavartsággal is járó fejfájás.
• Ha a fejfájást neurológiai góctünet (pl. beszédzavar, mozgászavar, bénulás, arcaszimmetria, érzészavar) kíséri.
• Ha az ismert fejfájás jellege megváltozik.

A fenti tünetek esetén sürgős orvosi vizsgálat elvégzése szükséges, hiszen többek között agyvérzés, stroke, központi idegrendszeri fertőzés is állhat a háttérben!