Csontdaganat

A csontdaganatok jelentősége nem elhanyagolható, mert sokszor érint fiatalokat; a rosszindulatú gyermekkori daganatok kb. 10 százaléka csontdaganat.

Milyen típusai vannak?

• Elsődleges (primer) csontdaganat: magából a csontszövetből indul ki a primer daganat. Ritkább forma, előfordulása gyermekkorban gyakoribb.
• Másodlagos, „áttétes” csontdaganat: egyéb szervek rosszindulatú daganatainak áttéte (metasztázisa) a csontokban. Leggyakrabban a prosztatarák, emlőrák, vastagbélrák és a tüdőrák ad áttétet a csontokba. Felnőttkorban kb. harmincszor gyakoribb, mint a primer csontdaganat.

Milyen tünetei lehetnek?

• Csontfájdalom, mely gyakran éjszaka, nyugalomban fokozódik.
• Fájdalom következtében mozgáskorlátozottság.
• Előfordulhat duzzanat, bőrpír az érintett területen.
• Csontok sérülékenysége miatt csonttörés a szokásosnál kisebb behatásra.

Hogyan diagnosztizálható?

Csontdaganat gyanúja esetén az első lépés célzott röntgenfelvétel készítése. A röntgenképen látható lehet a daganat által károsított „hiányos” csontállomány és a rendellenesen növekvő csontburjánzás is. A legtöbb esetben további képalkotó vizsgálat (CT, MR) elvégzése is szükséges, mely segíthet a daganat pontos elhelyezkedésének és helyi kiterjedésének megítélésében; illetve megmutatja, hogy látható-e távolabbi áttét a szervezetben. A diagnózis felállításában segíthet izotópos vizsgálat („csontscan”) is. Ennek során egy gyorsan lebomló radioaktív izotópot juttatnak a szervezetbe és figyelik az eloszlását. Az izotóp néhány óra alatt felhalmozódik az aktív csontátépülés helyein, így kimutathatja a daganatos gócpontokat.

A definitív diagnózishoz, a pontos kezelési terv felállításához elengedhetetlen a szövettani mintavétel – főként elsődleges csontdaganat esetén. A célzott mintavétel történhet bőrön keresztül, speciális tű segítségével, illetve műtéti feltárással.A diagnózis és a kezelési terv felállítása ortopéd és onkológus szakorvosok által történik.

Hogyan kezelhető?

• Primer csontdaganat: kezelése komplex; szükség lehet kemoterápiára, műtétre és ritkábban sugárkezelésre. A műtét során a legfontosabb a daganat teljes kimetszése, mely a műtéti technikák fejlődésének köszönhetően az esetek többségében végtagmegtartó műtéttel is elvégezhető. Leggyakrabban a műtét előtt és/vagy után kemoterápia is szükséges.
• Szekunder csontdaganat, csontáttét: a legtöbb esetben előrehaladott stádiumú daganatos betegséget jelent. A kezelés általában már csak palliatív, mely magában foglalhat műtéti kezelést, kemoterápiát, sugárterápiát, izotópkezelést, illetve gyógyszeres kezelést (pl. biszfoszfonát, fájdalomcsillapítók).

Útmutató

• Egy viszonylag ritka daganattípusnak számít, mert az összes rosszindulatú tumoros betegségnek csupán 0,5-1 százalékát adja.
• Csontfájdalom, mozgáskorlátozottság, bőrpír, duzzanat és a csontok sérülékenysége hívhatja fel a csontdaganatra a figyelmet.
• Célzott röntgenfelvétellel és további vizsgálatok elvégzésével diagnosztizálható.
• Kezelése a típusától függően történik, komplex terápiával.